Antes que todo quiero explicarles de una manera muy sencilla que es un infarto, si por el paso de los años y le sumamos además factores de riesgo cardiovascular como el tabaquismo, la hipertensión arterial, la obesidad, el sedentarismo, el alcohol, colesterol alto, diabetes y otros tantos factores entre esos la herencia familiar de enfermedad coronaria ,se produce una alteración parcial de alguna de las arterias coronarias, es decir, que no llega suficiente sangre a alguna zona del corazón ,decimos entonces que ese paciente tiene una insuficiencia coronaria y esto básicamente significa que hay un aporte de sangre al musculo cardiaco menor de lo normal. Recuerden algo muy importante, los glóbulos rojos transportan el oxígeno y si al musculo le llega poco oxígeno, es como si al carro no le llega gasolina, no prende.
Una persona puede tener una insuficiencia coronaria y no notar ningún síntoma y seguir su vida normal, pero cuando la insuficiencia coronaria va más allá ,llegara todavía menos sangre a una determinada zona del corazón y se producirá un dolor precordial que los cardiólogos llamamos angina ,este dolor se manifiesta como una opresión en el pecho, ese dolor puede irradiar al cuello, por lo general al miembro superior izquierdo, en ocasiones al miembro superior derecho ,a la espalda , esto es lo que llamamos ángor pectori, en medicina uno más uno ,no es dos, lo digo porque en ocasiones este dolor no es como lo describe la literatura médica , y el paciente refiere dolor torácico inespecífico, lo refieren en la “boca del estómago”, o puede llegar a urgencias manifestando dolor en el maxilar inferior, mareos, hipotensión, por eso es importante ir a urgencias y avisar de estos síntomas o decirle a su cardiólogo de cabecera , además el paciente no tiene ni idea que su vida corre peligro y está en inminente riesgo de sufrir un infarto del miocardio que lo puede llevar a la muerte si no se actúa de manera inmediata.
En ocasiones una persona tiene insuficiencia coronaria y no nota ningún síntoma cuando esta en reposo o paseando, pero si se pone a hacer un ejercicio, como correr, nadar, practicar un deporte de alta intensidad, el corazón tiene que contraerse muchas veces más y va necesitar más sangre , más oxígeno, pero no le llega por esa insuficiencia coronaria y entonces se produce opresión precordial, en esta ocasión si la persona no tiene dolores en reposo pero si en esfuerzo se llama ángor de esfuerzo, y si además este dolor le da en reposo y esfuerzo lo llamamos angina inestable ,que sugeriría un estado más grave de obstrucción coronaria.
La pregunta es ¿por qué se produce un infarto y cómo lo evito? Es sencillo dentro de esa arteria coronaria se ha desarrollado una enfermedad que se llama arteriosclerosis, no tienes por que saber que es una arteriosclerosis y te lo voy a explicar de una manera muy sencilla, imagínate el agua que pasa por una manguera, pero parte de esa sustancias que transporta el agua se van pegando a las paredes de la manguera, que se engrosaran sus paredes, y se reducirá por tanto, la capacidad de circulación del agua, hasta que se obstruye en su totalidad. La arterosclerosis es una enfermedad que no se produce por una causa única, sino que existen unos factores que favorecen su desarrollo ,los factores que favorecen la arteriosclerosis se llaman factores de riesgo cardiovascular y aquí es donde el paciente o atiente entra en juego y llamo atiente por que debe poner de su parte para evitar el infarto, hay factores de riesgo no modificables que ni el medico ni el paciente pueden hacer absolutamente nada, como la edad, el sexo, raza, la herencia etc. pero hay factores de riesgo modificables como el colesterol elevado ,tabaco hipertensión ,diabetes, obesidad, triglicéridos elevados, estrés, etc. que el medico y el paciente si pueden modificar.
Al hablar de los factores de riesgo, me gustaría resaltar, que si una persona tiene varios factores de riesgo, el riesgo global es mayor que el resultado de la suma de cada uno de los riesgo .El riesgo es exponencial, por ejemplo si una persona fuma un paquete diario, pero además es bebedor de alcohol frecuente y es hipertenso, colesterol alto y estrés tiene alto riesgo de sufrir un infarto en los siguientes 10 años si no toma medidas rápidas con su cardiólogo.
¿Cómo puedes evitar el infarto? primero visita tu cardiólogo frecuentemente, realízate chequeos rutinarios ,muy sencillos , como un electrocardiograma, un ecocardiograma, una prueba de esfuerzo , si tienes palpitaciones realízate un Holter de ritmo de 24 horas, si sufres de la presión arterial alta ,seguramente un monitoreo de presión arterial y tener siempre cifras tensionales normales, laboratorios rutinarios que tu cardiólogo te recomendara , hacer una dieta sana , ejercicio, dormir 8 horas diarias , manejo del estrés, no abusar de horas laborales, el descanso es fundamental así no hagas absolutamente nada, reírte más, si no perteneces a ningún club eso no es excusa para no hacer ejercicio, unos buenos zapatos y a caminar una hora diaria, aprender a meditar; y algo muy importante: aprender a manejar tus emociones. NO SE TE OLVIDE, TÚ SI PUEDES EVITAR EL INFARTO DEL MIOCARDIO (Internista cardiólogo. rvegallamas@hotmail.com)
